Ở nước ta qua điều tra thấy tỉ lệ mắc bệnh giun đũa cao tại sao

     
Tác giả: học viện chuyên nghành Quân yChuyên ngành: ký sinh trùngNhà xuất bản:Học viện Quân yNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy hỏi cập: cộng đồng

Giun đũa fan – Ascaris lumbricoides

Giun đũa phân bố rộng khắp thế giới. Theo Stoll, (1947) có khoảng 664 triệu con người mắc. Theo tổ chức triển khai Y tế gắng giới, đến năm 1994 trên quả đât đã tất cả 1.471 triệu người nhiễm. Ở việt nam có khoảng chừng 60 triệu con người nhiễm (1994).

Bạn đang xem: ở nước ta qua điều tra thấy tỉ lệ mắc bệnh giun đũa cao tại sao

Đặc điểm hình thể.

Giun đũa trưởng thành

Giun đũa là một trong những loại giun tròn có form size lớn. Giun mẫu dài trăng tròn - 30 cm, giun đực 15 - đôi mươi cm, toàn thân ống, white color sữa hay hồng nhạt.

Đầu: miệng gồm 3 môi bao quanh, xếp cân đối, 1 môi lưng, 2 môi bụng, trọng điểm là miệng 3 cạnh.

Đuôi: ở phương diện bụng bao gồm núm cảm giác, quan trọng ở giun đực các hơn.

Bộ phận tiêu hoá: tất cả thực quản, ruột, hậu môn.

Bộ phận bài tiết: bao gồm 2 ống chạy dọc 2 bên thân, đổ vào 1 lỗ sinh sống phía đầu, mặt bụng.

Bộ phận thần kinh: có 1 vòng và mọi dây thần kinh.

Bộ phận sinh dục: giun cái bao gồm tử cung, túi chứa tinh, nhị ống dẫn trứng, phòng trứng. Toàn thể là phần đông ống soắn vào nhau, ở giữa thân, triệu tập vào 1 ống gồm vách dày là âm đạo, âm đạo mở ra mặt bụng, chỗ tiếp tiếp giáp 1/3 đoạn trước và giữa thân. Giun đực gồm tinh hoàn hình ống, tiếp sau là ống dẫn tinh, ống phụt tinh, đổ ra vùng phía đằng sau lỗ hậu môn.

Trứng giun đũa:

Hình trái xoan, kích thướcc: 45 - 75 x 35 - 58 µm. Bao gồm 5 lớp vỏ, lớp bên ngoài cùng xù xì là lớp albumine có tính năng chống va chạm, nhuộm màu xoàn của phân. Ba lớp trong nhẵn, cứng, chống ảnh hưởng tác động cơ học,... Phần bên trong cùng có kết cấu sợi, chỉ để lọt qua nước duy trì lại các chất khác, gồm chức năng bảo đảm trứng phòng lại những hoá chất. Trứng giun đũa ko thụ tinh nhiều dạng, dài hơn, không cân đối, kích thước khoảng 90 x 40 µm, chỉ chiếm 15% tổng thể trứng.

*

Hình 10.1: Trứng (A) và ấu trùng (B) giun đũa A. Lumbricoides.

Đặc điểm sinh học.

*

Hình 10.2: Vòng đời sinh học của giun đũa A.lumbricoides.

Cả giun đũa đực, giun đũa cái rất nhiều sống kí sinh ngơi nghỉ trong ruột non của người, ăn các chất vào ruột (dưỡng chấp), giun loại đẻ khoảng chừng 240.000 trứng/ngày. Trứng theo phân ra ngoại cảnh, ở ngoại cảnh trứng cần những yếu tố để phát triển: nhiệt độ độ, độ ẩm, ánh sáng, ko khí,... Sau một thời gian ở nước ngoài cảnh, phôi cải tiến và phát triển thành ấu trùng.

Ở đk ngoại cảnh tương thích (đất xốp, nhiệt độ ẩm độ say đắm hợp), trứng giun đũa hoàn toàn có thể sống được 5 - 6 năm thậm chí hoàn toàn có thể tới 9 - 10 năm. Nhưng mà ở điều kiện không tiện lợi trứng giun đũa chỉ lâu dài được một thời hạn ngắn.

Khi fan nuốt đề nghị trứng đã đi vào giai đoạn lây nhiễm, chất dịch tiêu hoá sẽ tác dụng lên vỏ trứng và giải phóng ra ấu trùng. Ấu trùng giun đũa chui qua thành ruột vào khối hệ thống tuần hoàn, theo tĩnh mạch cửa lên gan, ngơi nghỉ gan 3 - 4 ngày rồi theo tĩnh mạch máu trên gan cho tới tĩnh mạch nhà vào tim phải. Trường đoản cú tim phải con nhộng theo động mạch đề xuất vào phổi, chui qua thành quan trọng vào phế nang. Trong thời hạn ở phổi ấu trùng cách tân và phát triển lớn dần, thoát vỏ 2 lần, thứ nhất sau 5 ngày, lần thứ hai từ ngày thứ 10 trở đi, rồi cải cách và phát triển nhanh tại truất phế nang, có kích cỡ dài cho tới 1 - 2 mm, con nhộng theo các phế quản ngại lên khí quản, lên hầu, rồi theo thực quản xuống ruột non, trú ngụ ở đó, lột xác 4 lần, trở nên tân tiến thành giun trưởng thành và cứng cáp ở đó. Trong thời gian di cư, ấu trùng nạp năng lượng máu. Thời gian kể từ khi trứng vào cơ thể, cho đến khi thành giun cứng cáp đẻ trứng mất khoảng 60 - 70 ngày. Giun đũa sinh sống trong tín đồ được khoảng chừng 12 - 18 tháng.

Tóm lại: giun đũa A. Lumbricoides chỉ có một thứ chủ. Trứng giun cần 1 thời gian cải tiến và phát triển ở môi trường thiên nhiên ái khí để chấm dứt vòng đời. Lúc di cư, ấu trùng rất có thể lạc địa điểm qua các mao mạch phổi rồi về tim, qua vòng tuần hoàn lớn và hoàn toàn có thể bị gìn giữ ở những bộ phận, các mô của khung hình (ví dụ: sống hạch bạch huyết, lách, não, tủy). Trong quy trình di cư ấu trùng có thể gây hầu như phản ứng dị ứng cấp tính hoặc rất có thể tập trung làm việc thận rồi vào nước tiểu, hiếm khi qua được nhau thai vào bào thai. Giun cứng cáp kí sinh sinh hoạt ruột non, hút thức ăn đã được tiêu hoá. Giun khôn xiết ít bám vào thành ruột. Để chống lại nhu rượu cồn ruột, giun cong bản thân tựa vào thành ruột với hay đổi khác vị trí.

Đôi khi không dùng dung dịch gì cũng có thể có giun ra theo phân, là do giun già vượt một năm, không sống lâu được ngơi nghỉ trong người.

Vai trò y học.

Ấu trùng giun đũa:

Trong thời hạn di cư trong cơ thể, con nhộng giun hoàn toàn có thể gây những hiểm họa ở nơi chúng cư trú. Khi đến phổi chui qua mạch máu vào phế truất nang, làm chảy máu, đôi khi gây viêm những tổ chức nhỏ xuất huyết, khiến ho, nhức ngực, rất có thể ho ra đờm bao gồm vệt máu. Kèm theo những triệu trứng vượt mẫn, nổi ban nóng nhẹ, bạch huyết cầu ái toan tăng cao. Trong giai đoạn này con nhộng gây hội hội chứng Loeffler, biểu hiện lâm sàng hệt như lao: ho khan, đau ngực, bạch huyết cầu ái toan tăng cao rất có thể tới 40% hoặc hơn. Chụp X quang quẻ tim - phổi tất cả hình ảnh thâm nhiễm kiểu như lao, nhưng hình ảnh này tự thiếu tính sau 1- 2 tuần mà không bắt buộc điều trị gì. Hội triệu chứng Loeffler thường gặp mặt trong xã hội nhiễm giun đũa tái phát hoặc truyền nhiễm theo mùa; cơ mà hiếm thấy nghỉ ngơi nơi gồm sự lây truyền quanh năm.

Giun trưởng thành:

Giun cứng cáp chiếm một phần thức nạp năng lượng của cơ thể, làm suy yếu khung hình nếu con số giun nhiều. Tuy nhiên nếu số lượng giun ít, không thấy triệu chứng gì rõ rệt. Đôi khi thấy bi thiết nôn, ăn uống không tiêu, sôi bụng vặt. Ở trẻ nhỏ hay gặp những triệu chứng: nhỏ còm, bụng trướng, phân nát, biếng ăn, gớm giật, ứa nước bọt. Đó là triệu triệu chứng nhiễm độc thần kinh vày chất độc của giun khiến nên. Những chất allergen của giun đũa khiến phản ứng quá mẫn sinh hoạt phổi, da, niêm mạc mắt, niêm mạc ống tiêu hóa...

Có nhiều nghiên cứu và phân tích về ảnh hưởng của giun đũa với tiêu hóa mỡ cùng đạm của người. Tác giả Venkatachalam (1953), nghiên cứu và phân tích trên các trẻ em lây truyền giun đũa, độ mạnh nhiễm trung bìn 26 giun/người, chính sách hàng ngày 30 - 50g protein, bị mất 4g/ngày, chưa kể giun đũa còn gây xôn xao chuyển hóa protein. Tác giả Tripathy (1971) thấy 7,2% nitrogen và 13,4% chất mỡ trong khẩu phần nạp năng lượng bị mất do giun. Nhiều nghiên cứu cho biết giun đũa chỉ chiếm một lượng vitamin A xứng đáng kể, gây rối loạn chuyển hóa mỡ, thiếu hụt pyridine, retinol, vi-ta-min C, giảm hấp thu các chất dinh dưỡng, làm khung hình vật chủ kém phân phát triển, suy giảm miễn dịch.

*

Hình hình ảnh giun đũa đẩy đà trong ruột bệnh dịch nhân

Giun cứng cáp di đưa vị trí: do số lượng nhiều, vì pH ngơi nghỉ ruột đổi khác hoặc vị thuốc làm cho giun bị kích động, do fan bị nóng cao, do ăn các chất cay, chua (ớt, hạt tiêu...), bởi gây mê, vì điều trị ko đúng, hoặc lúc chỉ tất cả một giun hay nhiều giun thuộc giới (đực hoặc cái). Khi di chuyển vị trí, giun tốt có định hướng chui vào những lỗ ống mật, ống tụy gây số đông cơn sôi bụng dữ dội; đôi khi gây biến triệu chứng áp xe cộ gan. Phần đông biến chứng cơ học bởi vì giun đũa, hoàn toàn có thể thống kê theo máy tự tần số giảm dần là: tắc ống mật, viêm ruột thừa, tắc ống tụy, ói ra giun, tắc ruột, thủng ruột. Giun hoàn toàn có thể chui lên phần trên đường hô hấp, vào cả vòi vĩnh Eustache. Nhiều trở nên chứng rất có thể dẫn mang đến tử vong.

Khi điều trị, giun bị bị tiêu diệt nát vào ruột, chất độc của giun rất có thể gây truyền nhiễm độc nguy hiểm, thường gặp mặt ở trẻ con em. Khi chữa bệnh giun đề xuất dùng dung dịch tẩy nhằm tống ngay giun ra ngoài.

Chẩn đoán.

Lâm sàng:

Không đúng đắn do triệu chứng gây nên thường ko điển hình.

Xét nghiệm:

Xét nghiệm phân tra cứu trứng giun là công ty yếu, tuy đơn giản dễ dàng nhưng có công dụng chính xác. Trong khi có thể vô cùng âm hoặc nội soi phát hiện nay giun trưởng thành và cứng cáp ở các phủ tạng trong cơ thể.

Điều trị.

Có thể thực hiện điều trị lẻ tẻ, điều trị 1 loạt hoặc điều trị chọn lọc.

Ở Việt Nam hiện giờ khả năng lại tái phát nhiễm giun đũa cực kỳ cao, nên điều trị định kì 3 tháng, 6 mon một lần.

Các thuốc điều trị giun đũa bao gồm:

Santonin:

Thuốc này tác động đến hệ cơ của giun. Làm những cơ ruỗi bị rối loạn, giun bị dung dịch tẩy tống ra. Dung dịch chỉ ảnh hưởng đến giun đũa trưởng thành, không ảnh hưởng tác động đến ấu trùng khi di cư với giun non.

Xem thêm: Tuổi Thìn 1988 Hợp Màu Gì Năm 2021 Để Gặp Nhiều May Mắn? Tuổi Mậu Thìn 1988 Năm 2022 Hợp Màu Gì

Phản chỉ định: viêm loét dạ dày, tá tràng, đang sốt, thời kì cấp của các bệnh gan, thận...

Tinh dầu giun:

Lấy nghỉ ngơi cây Chenopodium. Thuốc bao gồm tác dụng: thứ nhất kích ưng ý giun, tiếp nối làm kia liệt giun. Tinh dầu giun bao gồm chứa: 60 - 65% tinh hóa học ascaridol. Dung dịch này độc nhưng chức năng mạnh rộng santonin với có tác dụng điều trị cả giun móc. Tránh việc uống vào tầm khoảng đói, nên điểm tâm bằng thức nạp năng lượng bột, kị mỡ, rượu. Lần chữa bệnh sau cần cách lần chữa bệnh trước ít nhất 3 tháng.

Phản chỉ định: các bệnh gan, thận, loét dạ dày, tá tràng, thiếu phụ có thai.

Piperazin một số loại citrat hoặc adipinat:

Thuốc có chức năng tốt cùng với giun đũa, làm giun bị cơ liệt từ từ và liệt hẳn sau 6 giờ. Piperazin ko có tác dụng kích rượu cồn giun, ít nguy khốn hơn, là thuốc giỏi điều trị giun đũa.

Oxy (O2):

Phương pháp bơm oxy vào ruột có tác dụng tốt chữa bệnh giun đũa. Oxy đựng đầy trong tế bào của giun, xuất hiện nước chăm sóc oxy, giun tất cả ít men catalaza cần không phân diệt được.

Levamisol:

Là dẫn xuất của tetramisol, thảo dược là decaris. Thuốc này ức chế buổi giao lưu của men succinat dehydrogenaza bao gồm ở trong khung hình của giun, ngăn cản sự gửi hóa của fumarat thành succinat dẫn cho tê liệt cơ. 

Mebendazole:

Biệt dược: vermox, fugacar. 

Có công dụng tốt cùng với giun đũa và nhiều nhiều loại giun tròn khác. Dung dịch ức chế sự hấp phụ glucose của giun, làm liệt dự trữ glycogen, bớt hình thành ATP (là chất quan trọng trong việc bảo trì sự sống, và tạo của giun.

Ngoài ra còn rất nhiều thuốc có công dụng điều trị giun đũa như: thiabendazol, hydroxynaphtoate benphenium, embonat, pyrantel, albendazol...

Dịch tễ học với phòng chống.

Tình hình lây truyền giun:

Bệnh giun đũa phổ cập khắp cố gắng giới. Ở các nước châu Âu do đk khí hậu lạnh, khô tạo nên sự trở nên tân tiến trứng giun đũa sống ngoại cảnh bị giảm bớt nhiều. Theo các phân tích sự trường thọ trứng giun ngơi nghỉ vùng ngoại thành Mat-xơ-cơ-va cho thấy thêm qua mùa rét mướt số trứng giun đũa sinh tồn lại chỉ từ 1 - 2% với tới mãi tháng bốn tháng 5 sau mới tất cả điều kiện cải tiến và phát triển thành trứng gồm ấu trùng. Ngoài đk khí hậu, các nước châu Âu là nơi có mức sinh sống cao, môi trường sạch, phân tươi đều được xử lí trong số hố xí nước và không hề sử dụng phân tươi có tác dụng phân bón. Vì thế bệnh giun đũa phần nhiều không còn (dưới 1%). 

Tuy nhiên trong Đại chiến trái đất thứ II (1939 -1945), tỉ lệ bệnh dịch giun đũa cũng cao, sinh hoạt Italia qua xét nghiệm trẻ em có tỉ lệ lan truyền tới 12 - 75%, sống nông làng mạc Hà Lan tất cả nơi tỉ lệ lây nhiễm giun đũa cho tới 45%. Ở Pháp, Đức, người yêu Đào Nha cũng thấy tỉ lệ căn bệnh giun đũa cao. Khi hết chiến tranh, bệnh giun đũa tụt giảm khá nhanh (theo tổ chức triển khai Y tế nắm giới). Những nước châu Phi và châu mĩ La Tinh, vì vấn đề ô nhiễm và độc hại môi ngôi trường của bênh giun sán, vày khí hậu nóng ẩm, do đời sinh sống của quần chúng còn thấp cần nên tỉ lệ bệnh dịch giun đũa vẫn còn đó xấp xỉ 8% (châu Mĩ La Tinh), 12% châu Phi. Các nước châu Á, tỉ lệ nhiễm giun đũa còn đang cao ở những nước Ấn Độ, Trung Quốc, Bangladesh, Indonesia, Mianma, có khá nhiều vùng tỉ lệ lây nhiễm giun đũa lên tới 1/2 dân số.

Ở Việt Nam: tỉ lệ truyền nhiễm giun đũa đứng hàng đầu trong những bệnh giun lan truyền qua đất:

Miền Bắc:

Vùng đồng bằng: 80 - 95%.

Vùng trung du: 80 - 90%.

Vùng núi: 50 - 70%.

Vùng ven biển: 70%.

Miền trung du:

Vùng đồng bằng: 70,5%.

Vùng núi: 38,4%.

Vùng ven biển: 12,5%.

Miền Nam:

Vùng đồng bằng: 54 - 60%.

Vùng Tây Nguyên: 10 - 25%.

Các tác dụng điều tra cho thấy tình hình lan truyền giun biến đổi theo tuổi cùng nghề nghiệp. Trẻ em là độ tuổi nhiễm giun tối đa và nặng nề nhất. Nông dân xúc tiếp với phân đất gồm tỉ lệ lây lan giun cao. 

Nguồn bệnh:

Người là vật nhà duy độc nhất của A.lumbricoides đề nghị là nguồn căn bệnh duy nhất.

Mầm bệnh:

Mầm bệnh là trứng giun đũa đang phát triển, có con nhộng ở mặt trong. Tiềm năng tạo thành của giun đũa vô cùng cao, một giun đũa dòng đẻ ra 240.000 trứng/ngày, cân nặng trứng đẻ trong một năm của 1 giun đũa to hơn 1.700 lần trọng lượng của giun. 

Trứng giun đũa bắt buộc phải có giai đoạn cải tiến và phát triển ngoại cảnh bởi cần các yếu tố: sức nóng độ, độ ẩm, áp suất, chăm sóc khí và các tia tử ngoại của ánh sáng. Tùy trực thuộc vào những yếu tố bên trên trứng giun đũa có thể sống được trên 9 năm sống điều kiện thích hợp hoặc vài giờ ở đk bất lợi.

Nhiệt độ thích hợp nhất mang lại giun đũa cải tiến và phát triển là: 24 - 25oC, ở thời gian này sau 12 - 15 ngày trứng đã cải tiến và phát triển có ấu trùng, có tác dụng gây nhiễm.

Trứng hoàn toàn có thể phát triển được từ bỏ 12oC - 36oC. Bên dưới 12oC không cải tiến và phát triển được. - Ẩm độ phù hợp nhất là 80% trở lên. 

Trứng giun đũa có sức chịu đựng đựng cao nghỉ ngơi ngoại cảnh trong điều kiện không thuận tiện vẫn rất có thể sống được một năm:

Trong thuốc gần kề trùng lysol 5% sống trên 7 ngày, formalin 6% không có chức năng diệt trứng; dung dịch tím clo, cresyl, cùng với liều diệt trùng (diệt được vi khuẩn) không khử được trứng. 

Nhiệt độ 60oC diệt được trứng vào vài giờ. ánh nắng mặt trời 45oC ở các hố ủ phân phải 1 - 2 tháng mới diệt được trứng giun đũa.

Trong nước, trứng giun đũa sinh sống được 6 - 10 tháng. Nước muối, dưa chua, axit vơi không diệt được trứng giun đũa.

Người, gia súc, gia cầm, côn trùng nhỏ (ruồi, gián...) liên tục làm ô nhiễm và độc hại trứng giun đũa ra môi trường: đất, nước, ko khí. Người ta xét nghiệm 935 chủng loại đất (100g/mẫu), xung quanh những nhà sinh hoạt của dân tía Lan thấy 71% có trứng giun đũa, với con số trung bình 1,8 - 2,8 trứng/1g đất.

Đường lây:

Lây qua đường tiêu hóa, theo thức ăn, rau củ quả, nước bị ô nhiễm... Tuy nhiên hay chạm mặt nhất là qua những thực phẩm tươi sống, rau, hoa quả sống, các thực phẩm muối: dưa muối, hành muối... Cả những thức nạp năng lượng chín dính lớp bụi mang trứng giun, ruồi vận chuyển trứng giun làm ô nhiễm thức ăn.

Phòng chống:

Phòng kháng tập thể:

Quản lí giỏi nguồn phân. Không đi không tính bừa bãi, dùng hố xí đúng quy cách:

hố xí từ bỏ hoại, hố xí thấm dội nước kiểu Sulav, chuồng tiêu Biogaz...

Thức ăn uống chế thay đổi hợp vệ sinh, bịt bụi, che ruồi...

Không ăn uống thức ăn uống rau sống, chưa nấu chín...

Giáo dục ý thức vệ sinh.

Xem thêm: Bài Viết Số 7 Lớp 6 Đề 2: Tả Khu Vườn Nhà Em Vào Buổi Sáng Sớm

Vệ sinh cá nhân: cọ tay trước lúc ăn và sau khoản thời gian đi ngoài, không ăn thức nạp năng lượng sống, không đảm bảo vệ sinh, ko uống nước lã.